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    严重急性呼吸道综合征心理障碍的护理

    来源:网络  时间:2017-07-01 15:19:00

      

      严重急性呼吸道综合征( Severe Acute Respiratory Syn2drome , SARS ,即非典型肺炎)中重症患者因其病情进展迅速 ,无特效治疗且死亡率高 ,而极易出现心理障碍 ,以至于影响严重急性呼吸道综合征。因此 ,有针对性的心理调适是消除患者心理障碍的有效治疗手段。
      1  SARS重症患者心理障碍的影响因素
      (1) SARS传染性强 ,无特效治疗方法;
      (2)疾病使患者发热、 憋气 ,缺氧 ,这些痛苦使患者情绪低沉;
      (3)容易传染给家人、 亲属、 同事、 朋友、 邻居等 ,令患者有负疚感;
      (4)入院后单独处在陌生的环境中 ,不能得到亲人精神上的支持、 安慰和生活上的照料、 护理 ,使患者感到孤独无助;
      (5)看到病区中医护人员的严格防护措施和整套严谨的操作步骤 ,而引起恐慌;
      (6)邻近患者的死亡或者相关消息的传播 ,更加重患者的恐惧心理;
      (7)严密的防护措施带来的护士实施操作的难度
      (3 层手套使护士操作时灵敏度下降 ,防护眼镜内形成的水蒸汽使护士看不清楚) ,使患者在忍受病痛时增加了不适感。
      2  SARS重症患者心理障碍的表现
      SARS可引起患者紧张、 焦虑、 焦躁、 恐惧的表现:
      (1)随着病程的进展 ,患者的心理压力增大 ,处于应急状态 ,易出现失眠 ,烦躁不安 ,情绪不稳等症状。
      (2)部分患者(尤医务人员患者)对疾病有所了解 ,心理负担更大 ,担心即使痊愈 ,也会留有后遗症(如发生肺间质纤维化) ,体质从此下降 ,由此造成精神的高度紧张。
      (3)由于不了解病程的发展规律 ,患者往往对治疗失去信心 ,出现不配合治疗 ,情绪低落 ,有濒死感。
      3   应对方法
      (1)像对待亲人一样地对待患者:由于患者无法见到亲人 ,内心已经感到焦虑 ,因此需要病区医护人员在严格遵守防护措施的前提下 ,让患者得到没有恐惧、 没有嫌弃的护理 ,感受到胜似亲人的温暖和关爱。既然严格执行了严密的防护措施 ,护士就需要克服莫名的恐惧心理 ,像护理普通患者一样地护理 SARS患者;对待医务人员患者 ,更要经常不断地鼓励他们 ,让他们感到所有的同事都是他们强有力的支撑 ,一定会让他们康复出院。
      (2)增加沟通和交流:要把对患者的心理护理融合到日常护理当中 ,护士在每次巡视中 ,都要主动询问患者 “您感觉好些吗 ?” “有什么新问题需要解答吗 ?” “有什么难处需要帮助吗 ?” 尽可能地帮助他与外界联系。
      并在每一次的操作中都要耐心、 细致 ,一边解释 ,一边进行 ,尽量减轻患者的痛苦。加强心理护理 ,让患者感到虽然不幸患病 ,但并没有被社会抛弃;虽然暂时不能和亲友同事见面 ,但自己的需求仍然能得到满足。当病情一时不见缓解时 ,应向患者解释病程发展的规律;当病情出现好转时 ,及时把信息反馈给患者本人。心理上的细致照顾 ,能有效增强患者康复的信心 ,加快康复进程。
      (3)加强有关疾病知识的宣教:在对患者实施治疗、 护理的同时 ,讲解有关 SARS 的知识 ,让患者了解 SARS并不是无法战胜的 ,帮患者认清心理障碍对疾病治疗及康复的不利影响 ,及时消除不积极的心理状态。
      (4)提高护理操作技能:护士必须在短时间内适应全新的工作环境 ,要在戴着 3 层防护手套及模糊的护目镜情况下 ,做到 “一针见血” ,这是相当高的专业要求 ,也是 “战时” 锻炼强手的极好机会。同时还要培训护士加强对应用无创呼吸机患者的观察和监护 ,只有这样 ,才能真正减轻患者对治疗的紧张和恐惧。

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