0 　 引言 　 肺包虫病主要发生在畜牧区 ，是流行性的动物源性人畜共患寄生虫病 ，因其在内陆地区较少发生 ，医护人员常不够重视. 下面就我院1985/ 2001 共收治的25 例肺包虫病护理体会总结报告如下.
1 护理对象 　本组 25 (男 20 ，女 5) 例 ，年龄 5～58 (平均31. 5)岁. 有牧区居住史4 例 ，有狗、 牛、 羊、 猫等接触史16 例 ，有食用生牛羊肉史 5 例. 1 例因外院医生误诊 ，行经皮肺穿刺 ，导致包虫囊肿破裂 ，引起胸腔广泛种植 ，后转入我院. 临床症状:胸闷、 胸痛 8 例 ，咳嗽、 咯痰 12 例 ，发热、 气短 2 例 ，痰中带血1 例 ，咳出粉皮样物1 例 ，无任何症状1 例. 发病部位:右肺上叶 2 例 ，下叶 10 例;左肺上叶 1 例 ，下叶 12 例;合并肝包虫 1 例. 全组均行手术治疗 ，其中肺叶切除 3 例 ，肺叶切除加胸改术1 例 ，肺段切除6 例 ，内囊摘除术15 例. 手术后恢复顺利 ，无并发症及死亡病例.
2　 护理措施　
①一般护理: 多数患者对包虫病认识不足 ，认为该病系传染病 ，常会不安、 焦虑 ，甚至恐惧. 护士应耐心、 细致的向其讲解病情 ，取得患者的信任与合作. 由于肺包虫囊肿的壁薄而脆 ，容易发生破裂 ，因此应嘱患者尽量减少活动 ，避免剧烈咳嗽以及胸部受压等 ，防止包虫囊肿破裂. 指导并示范患者禁止学会有效咳嗽、 深呼吸 ，训练床上排大、 小便等 ，使其顺利度过手术关 ，尽快恢复健康.
② 特殊护理: 未被杀死的包虫原头蚴极具传染性 ，包虫囊液无色、 透明、 不凝固 ，含有毒蛋白 ，包虫囊肿破裂后可引起过敏性休克、 呼吸道梗阻、 肺水肿及肺出血等 ，原头蚴的种植则可造成继发性包虫病. 合并胸腔包虫的患者行胸腔闭式引流 ，并有子囊、 囊皮等通过胸引管排出 ，为防止交叉传染 ，应做到:a. 患者伤口换药后的敷料应焚烧处理;b. 换药后的器械应浸泡在 40 g· L - 1甲醛液中
6 h[1 ]，并用清水冲洗 3 遍 ，再高压灭菌;c. 每日引流的胸引液、 内容物等必须用 40 g· L - 1甲醛浸泡 4～6 h后再倒入污水处理的专用下水道 ，未经处理的胸引液禁止直接倒入下水道 ，造成水源等的污染. 胸引瓶及引流管等亦用 40 g· L - 1甲醛浸泡、 清洗后再灭菌或销毁.
③术后护理:
a. 严密观察生命体征的变化;
b. 维护呼吸道通畅和清除分泌物是术后护理的关键. 在患者麻醉清醒后可取半卧位或坐位 ，协助拍背 ，嘱患者有效咳嗽、 排痰. 必要时尽早给予超声雾化吸入 ，以利痰液稀释、 容易排出. 若痰液较多 ，不易排出时 ，必要时使用鼻导管或纤维支气管镜吸痰 ，务必保持呼吸道通畅 ，以改善通气 ，预防肺不张或肺部感染等;
　　c. 严密观察胸引液的性质、 颜色、 量的变化 ，做好详细记录 ，随时向医生汇报. 保持胸引管通畅 ，防止其扭曲、 受压、 拔脱等. 更换胸引瓶必须无菌操作 ，防止胸液倒流;
d. 定时口腔护理;保持床铺干燥、 整洁 ，对受压部位定时按摩 ，防止褥疮形成;鼓励患者早期下床活动 ，防止下肢静脉血栓形成等.